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Tipo de Mídia:
Texto
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Formato:
.pdf
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Tamanho:
1,07
MB
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Título: |
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Análise epidemiológica e molecular de candidemia em pacientes internados no NHU-UFMS, 1998 – 2006 |
Autor: |
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Paula Cristhina Niz Xavier
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Categoria: |
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Teses e Dissertações |
Idioma: |
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Português |
Instituição:/Parceiro |
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[cp] Programas de Pós-graduação da CAPES
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Instituição:/Programa |
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UFMS/SAÚDE E DESENVOLVIMENTO NA REGIÃO CENTRO-OESTE |
Área Conhecimento |
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CIÊNCIAS DA SAÚDE |
Nível |
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Mestrado
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Ano da Tese |
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2008 |
Acessos: |
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823 |
Resumo |
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RESUMO
A incidência de infecções na corrente sanguínea (ICS) causada por Candida spp tem
aumentado nos últimos anos. Estudos realizados em diferentes países têm mostrado diferença
na epidemiologia das infecções invasivas por essas leveduras. Na região Centro-Oeste do
Brasil; dados sobre candidemia são escassos. Essa doença está associada à alta taxa de
mortalidade (30% a 60%) e a prolongada permanência hospitalar. Nós realizamos uma
análise retrospectiva de casos de ICS por Candida em um hospital terciário de ensino do Mato
Grosso do Sul; Brasil; para estudar os aspectos clínicos e epidemiológicos da doença; assim
como para determinar a similaridade genética das leveduras isoladas por meio da técnica de
PCR-RAPD. Noventa e seis casos de ICS por Candida spp; registrados entre janeiro de 1998
e dezembro de 2006; foram incluídos no estudo. A idade dos pacientes variou de 3 dias a 85
anos; sendo 53 (55;2%) adultos e 43 (44;8%) pediátricos. Eles estiveram internados por um
período que variou de 01 a 124 dias com média de 30 dias. Os episódios de candidemia foram
registrados em maior número no CTI adulto (n= 29; 30;1%) e UTI neonatal (n= 25; 26;0%).
Entre os pacientes pediátricos; 23 eram pré-termos. Dezessete neonatos (68%) tinham peso
inferior à 1500g ao nascimento. Cinqüenta e oito pacientes (60;4 %) foram a óbito durante a
hospitalização. As principais condições associadas foram: permanência hospitalar por mais de
15 dias (n=66; 68;8%); cateter em posição central (61; 63;5 %) e uso de cefalosporina de 3ª
geração (n=55; 57;3%). Entre os pacientes pediátricos; cinco (11;6%) apresentavam má
formação congênita e doze (27;9%); infecção perinatal. As doenças de base mais relatadas
foram: Diabetes Mellitus (10;4%); tumor sólido (9;4%) e doenças hematológicas (12;5 %). Os
agentes mais freqüentes foram: Candida albicans (45;8%); Candida parapsilosis (34;4%);
Candida tropicalis (14;6%) e Candida glabrata (5;2%). A amplificação do DNA genômico
das leveduras isoladas gerou uma grande variedade de perfis genéticos entre as diferentes
espécies de Candida e entre as cepas de uma mesma espécie; comprovando o alto poder
discriminatório da técnica. Esta é a primeira descrição de infecção na corrente sanguínea por
espécies de Candida no Mato Grosso do Sul; Brasil; e confirma a importância da suspeita
clínica de infecções invasivas por Candida spp na evolução do paciente; principalmente
quando idosos e neonatos estão envolvidos. |
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