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Tipo de Mídia:
Texto
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Formato:
.pdf
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Tamanho:
100,56
KB
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Título: |
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A eficiência da anestesia neuroaxial comparada a anestesia geral para a revascularização dos membros inferiores em idosos: revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos aleatórios |
Autor: |
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Fabiano Timbó Barbosa
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Categoria: |
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Teses e Dissertações |
Idioma: |
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Português |
Instituição:/Parceiro |
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[cp] Programas de Pós-graduação da CAPES
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Instituição:/Programa |
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UFAL/CIÊNCIAS DA SAÚDE |
Área Conhecimento |
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MEDICINA |
Nível |
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Mestrado
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Ano da Tese |
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2008 |
Acessos: |
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386 |
Resumo |
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Contexto. A controvérsia atual é saber se a anestesia neuroaxial é mais eficiente do que a anestesia geral em pacientes de alto risco submetidos à cirurgia não cardíaca. Os resultados acumulados mostram que a incidência pós-operatória de mortalidade e morbidade cardiovascular é similar independentemente da técnica anestésica. Assim; é relevante responder a pergunta de pesquisa: qual a eficiência da anestesia neuroaxial comparada à anestesia geral para a revascularização dos membros inferiores em idosos? Objetivo. Determinar a eficiência da anestesia neuroaxial comparada à anestesia geral para a revascularização dos membros inferiores em idosos. Hipótese. A hipótese é que a anestesia neuroaxial é mais eficiente (OR 0;67) quando comparada à anestesia geral para a revascularização de membros inferiores em idosos. Tipo de estudo. Revisão sistemática com metanálise de artigos originais de ensaios clínicos aleatórios. Local. Universidade Federal de Alagoas; Maceió; AL. Amostra. Artigos originais de ensaios clínicos aleatórios que comparam duas técnicas anestésicas (anestesia neuroaxial vs. anestesia geral) em idosos submetidos à cirurgia de revascularização dos membros inferiores. Fontes de informação utilizadas: EMBASE; LILACS; MEDLINE; CINHAL e ISI WEB OF SCIENCE. Variáveis. Variáveis primárias: Mortalidade; infarto cerebral; infarto cardíaco; paralisia muscular e taxa pós-operatória de amputação de membro inferior. Variáveis secundárias: Tempo de duração da internação hospitalar; disfunção cognitiva pós-operatória; infecção pós-operatória; outras infecções pós-operatórias; hematoma neuroaxial e complicações na sala de recuperação pós-anestésica. Dados complementares: itens da validade interna; itens da validade externa e análise estatística. Método estatístico. A metanálise foi apresentada com o cálculo das variáveis realizado pela odds ratio no modelo de efeito randômico; com respectivo intervalo de confiança de 95%. Resultado. Três artigos originais foram incluídos com 465 pacientes: 267 no grupo da anestesia neuroaxial e 198 no grupo da anestesia geral. As variáveis contínuas não puderam ser analisadas devido à falta de dados. A variável outros locais de infecção foi analisada pelos autores dos artigos originais como pneumonia e apresentou resultado estatístico significativo: P = 0;03. Nessa análise não houve heterogeneidade estatística: P = 0;78 e I2 = 0%; entretanto houve heterogeneidade clínica. Conclusão. A revisão sistemática com metanálise de artigos originais dos ensaios clínicos aleatórios incluídos foi insuficiente para demonstrar que a anestesia neuroaxial é mais eficiente; ou equivalente; ou menos eficiente quando comparada à anestesia geral para revascularização dos membros inferiores em pacientes idosos. |
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