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Tipo de Mídia:
Texto
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Formato:
.pdf
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Tamanho:
165.83
KB
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Título: |
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Fatores de risco para acidente vascular cerebral no pós-operatóriode cirurgia de revascularização do miocárdio. |
Autor: |
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Felipe Puricelli Faccini
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Categoria: |
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Teses e Dissertações |
Idioma: |
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Português |
Instituição:/Parceiro |
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[cp] Programas de Pós-graduação da CAPES
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Instituição:/Programa |
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UFRGS/MEDICINA CIRURGIA |
Área Conhecimento |
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MEDICINA |
Nível |
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Mestrado
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Ano da Tese |
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2007 |
Acessos: |
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562 |
Resumo |
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Introdução: A indicação de endarterectomia carotídea (EAC) profilática em conjunto com revascularização miocárdica (CRM) permanece assunto indefinido. A cirurgia conjunta é amplamente difundida; mas seus resultados vêm sendo questionados. Método: Coorte retrospectiva de 691 pacientes submetidos à CRM; escolhidos aleatoriamente. Avaliação realizada para dados gerais; presença de lesão carotídea; ateromatose aórtica; desfechos neurológicos e óbito. Resultados: Dentre 691 pacientes submetidos à CRM; 16 pacientes apresentaram acidentes vasculares cerebrais (AVC). Dentre esses; 11 pacientes (68.75%) apresentaram AVC localizados em áreas não compatíveis com as lesões carotídeas; sendo três deles com lesões calcificadas na aorta ascendente. Os pacientes com estenose carotídea apresentaram taxa similar de eventos neurológicos totais; AVC e óbito; comparados com pacientes sem estenose carotídea. Um subgrupo de 35 pacientes com estenose carotídea foi submetido à cirurgia coronariana com (14 pacientes) ou sem (21 pacientes) cirurgia de carótida; obtendo-se taxa de eventos neurológicos totais; AVC e óbito estatisticamente semelhantes. Os pacientes com calcificações aórticas apresentaram risco maior de eventos neurológicos (14;58% versus 6.55%; p=0.011); AVC (3;12% versus 2;18%; p=0;47) e óbito (8;33% versus 4;37%; p=0.12). Discussão: Os eventos neurológicos após CRM correlacionam-se com ateromatose aórtica. Os AVC freqüentemente não têm relação linear com a estenose carotídea. Estratégias para minimizar embolia da aorta podem diminuir as taxas de intercorrências neurológicas. |
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