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Tipo de Mídia:
Texto
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Formato:
.pdf
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Tamanho:
1,45
MB
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Título: |
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Estudo dos critérios endoscópicos no diagnóstico da gastropatia hipertensiva portal |
Autor: |
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George Fred Soares de Macêdo
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Categoria: |
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Teses e Dissertações |
Idioma: |
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Português |
Instituição:/Parceiro |
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[cp] Programas de Pós-graduação da CAPES
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Instituição:/Programa |
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FCMSCSP/MEDICINA (CIRURGIA) |
Área Conhecimento |
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MEDICINA |
Nível |
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Mestrado
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Ano da Tese |
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2010 |
Acessos: |
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1.984 |
Resumo |
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A gastropatia hipertensiva portal (GHP) é uma alteração da mucosa gastrica responsável por hemorragia digestiva em pacientes com hipertensão portal de qualquer etiologia. A literatura médica apresenta discordância a respeito da melhor classificação e dos critérios para o diagnóstico da GHP. Objetivo: Estabelecer quais aspectos endoscópicos são mais adequados para o diagnóstico da GHP. Estabelecer qual classificação endoscópica dentre as mais utilizadas (McCormack, NIEC e Baveno) é mais acurada para o diagnóstico da GHP, Casuística e Métodos: Foram selecionados 100 patientes, consistindo de 50 com hipertensão portal e varizes esofágicas e 50 sem hipertensão portal. Os pacientes foram submetidos à endoscopia digestiva alta, sendo selecionadas 6 imagens de cada exame, correspondendo duas ao fundo, duas ao corpo e duas ao antro. Estas imagens foram analisadas por 5 endoscopistas sem acesso a informações clínicas e sem visualização de varizes. Resultados: Sensibilidade, especificidade e confiabilidade para os critérios endoscópicos foram, respectivamente: padrão mosaico (48 %, 90 %, Elevada), padrão mosaico com centro vermelho (16 %, 100 %, Elevada), lesões avermelhadas puntiformes (28 %, 92 %, Elevada), manchas vermelhas-cereja (22 %, 98 %, Elevada), sinais vermelhos isolados (30 %, 92 %, Elevada) e gastrite erosiva elevada antral (26 %, 92 %, Elevada). Conclusão: Os critérios endoscópicos mais adequados para o diagnóstico da GHP são padrão mosaico, lesões puntiformes vermelhas e manchas vermelhas-cereja. Nenhuma das três classificações estudadas apresenta acúracia adequada para o diagnóstico da GHP. |
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